《基本哀求》由北京老年医院、中国老年医学学会老年医疗机构管理分会等15家单位联合起草。
《基本哀求》提出了老年医院的培植原则，规定了老年医院在床位和床单元、建筑举动步伐、科室设置、职员配备、医疗设备配置、制度培植、文化培植、信息化培植的基本哀求；适用于新建、改建和扩建的老年医院。
我们认为这是老年医院发展路径上主要的一个里程碑，同样也是医养结合路上的一块基石。
老年医院的不可替代性
我们先聊聊老年医院为何主要，其他综合性医院为何不能完备代替老年医院。
首先是由于老年医学与普通医学有实质差异。一样平常人看病是要把病治好，“治愈”是最紧张目标；老年医学则更多关注老人的共病、日常功能和生活质量，包括预防、康复、照护直至临终关怀。
中国老年医院的“扛把子”--北京老年医院院长陈铮曾经说：“老人看病，就像盲人摸象，心脏科看心脏，呼吸科看呼吸，对老人来讲，疾病却都是相互缠绕的，须要从全人和功能角度评估老人状态。”
中华医学会老年医学分会曾做过一项调查，创造全国康健老人只有3%-5%。“老年人除了没有儿科和产科的病，其他险些都能碰到。”中华医学会老年医学分会主任委员于普林曾表示，多病共存的老人，是当前老年医学面临的紧张问题。
其次是住院规则当中的“病床周转率问题”。险些所有的公立医院都有个不成文的规定：除非极为分外的情形，否则不管病情是否好转，在同一家医院十多二十天后必须要办理出院。
这也导致很多病人在人生痛楚的末了阶段，不得不在不同的医院之间来回折腾。
这种情形在大城市及医疗资源较为紧缺的地方尤为明显。一线城市如北京、上海，三甲医院的均匀病床周转韶光在9.5天旁边。
因此，一些不太急性的疾病，或是须要较永劫光康复的疾病，年夜夫只能根据患者到院体征数据和过往病例给出康复建议。
但老年患者转入居家或社区康复演习后，最大的问题就在于治疗允从性不高，无论是子女或照顾护士职员无法严格按照标准实行，还是老人自己不愿意折腾，都造成实际康复效果打折。
这对付患综合性慢病、须要长期医治的老人来说，是十分不利的。无奈之下的操作就成了：住院天数达到限定后主动出院，到其它医院过度一段韶光，再重新回来安排入院，借此担保床位的高周转率。
而纵然是这样被迫无奈的操作，让老人能够在折腾之下长期待在医院，实际上也对综合性医院紧缺的医疗资源进行了挤压，导致更多医患抵牾的产生。
再次，是老年医学科的定位问题。
需求是真实存在的，但老年医院同时又面临着人才缺、地位弱的窘境。
2011年，教诲部颁布的《学位付与和人才培养学科目录》中，老年医学属于临床医学下的二级学科。
但是2014年国家卫计委等部门发布《住院医师规范化培训方案》中，老年医学被归为临床医学内科学（二级学科）下属亚专科（三级学科），客不雅观上弱化了老年医学学科地位。
受学科地位的限定，老年医学人才的晋升考察机制也制约了人才军队的培植，大多数医疗机构的老年医学科年夜夫的晋升方向只是内科里的某个亚专科，这对付哀求“更全面、更有履历”的老年医学科年夜夫来说，对其专业能力难以形成代价肯定。
据统计，我国县级以上老年病医院统共仅133个，个中民营24个，三级医院2家。数量少、规模小，远不能知足老年人弘大的就医需求。
而纵然是已挂牌的老年医院，其处境和发展同样很尴尬。
2001年，隆福医院成为北京首批打造的老年医院之一，但国家医院管理分类标准里一贯没有设置“老年医院”一项，隆福医院至今还没有拿到分类机构的正式执照，“名不副实”多年。
有老年医院卖力人先容发展情形时说：“在挂老年医院挂牌后，医院门诊量大幅滑落。只管我们几次再三强调医院首先是综合医院，做事工具是各年事层患者，但实际上来看病的患者还是认为我们是专门给老人看病的医院，后来只好把老年医院牌子取下来了。医院一半的门诊量来自非老年患者群，得照顾他们的就医感想熏染。”
此外，几家老年病医院不愿挂出老年病医院招牌的另一缘故原由则是政策和资金，老年人住院韶光长、照顾护士事情量大、花费多，与年轻人比较，医院支出医疗用度较高、床位周转韶光太长，医保报销却“等量齐观”，长期以来没有相应的政策支持，“老年医院”这块牌子挂得不甘心、不宁愿。
方文养老家当不雅观察：
之以是要发展老年医学、老年医院，一方面是由于进入老龄化社会之后，老年群体面临的医疗需求快速上升。
第七次人口普查紧张数据显示，人口老龄化已经成为我国人口构造非常明显的特色。我国有超过2.64亿60岁以上老年人，个中，失落能老人的人数超过4200万、慢病患者超过1.8亿人且发病率高达50%。这部分老人的身体情形繁芜多变，每每牵一发而动全身，对医疗资源的依赖度也更高。
另一方面则是由于老年人的医疗具有非专科性和综合性，老年医院能够更好知足他们的分外需求。正如专家指出，老年人每每一体多病，须要连续的医疗做事，且还涉及康复、照料等，普通综合医院并不能精准知足这些治疗需求。
而且综合医院登记难、人流量大等成分也加剧了老年人看病的折腾。在这样的现实背景下，加快发展老年医学，推动老年医院培植，尽快将之纳入到完善社会养老做事体系的系统工程中去成了当务之急。
我们期待看到《老年医院培植基本哀求》的发布，能够推动我国老年医院和老年医学的发展，让政府能更重视，社会更关注，改变老年医院弱势的地位，填补人才缺失落的短板，成为医养结合的基石。
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本文作者：方文咨询 悟远
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